碘131为什么不能按压

1.碘131治疗步骤

你好, 碘131治疗过程的进行:建议在医院进行。

1.甲状腺吸碘[131I]试验:空腹口服74-370kBq(2-10μCi);

2.甲状腺显像:空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi);

3.甲状腺疾病治疗:一般按甲状腺组织2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵医嘱。为了获得最佳的疗效,服药后必须注意以下几个方面的问题:为了获得最佳的疗效,服药后必须注意以下几个方面的问题:

①空腹服131碘2小时以后方可进食,以免影响碘的吸收。

②服用131碘后,一般在3星期以后才开始出现疗效,在临床症状尚未开始好转之前的一个阶段,不宜任意使用碘剂、溴剂和抗甲状腺药物,以免影响131碘的重吸收,降低疗效。治疗后的一 个月内低碘饮食,不吃海带、紫菜等海生植物。

③服药后二周内患者应注意休息,避免剧烈活动和精神刺激,预防感染。

④由于接受131碘治疗早期可见颈部发痒、疼痛等放射性甲状腺炎症状,故在治疗后的第一周,应避免扪诊或挤压甲状腺。

2.为什么做碘131前不能吃豆制品

甲亢病人在碘-131治疗前后,有几个常遇到的问题需要注意:

(1) 治疗前碘-131需要停止食用含碘药物和食物。如果正在进行抗甲状腺药物治疗,通常需要停药:甲巯咪唑停用3天以上;丙基硫氧嘧啶停用2周以上。特殊情况根据医生的决定安排是否停药。

(2)育龄女性患者请注意排除妊娠的可能。

(3) 碘-131治疗当天空腹二小时后再服碘-131,服药后最好再等2小时内再吃饭(这样使药物吸收比较充分)。在这段时间内可适量饮水。注意口服液体的碘-131时不要使液体溅出。如遇恶心呕吐,要及时请医护人员处理。

(4) 在碘-131治疗后一周内,要注意休息调养,适当多饮水。避免与他人共用餐具。

(5) 家庭起居条件较好者宜使用独立卫生间一周。共用卫生间者要注意避免尿液飞溅,防止卫生洁具和地面污染,便后及时冲洗干净。

(6) 治疗后1周内应避免与他人不必要的近距离、长时间接触(近距离是指1米之内,长时间是指超过3小时)。对三岁以下儿童及孕妇,避免近距离和长时间接触的时间宜更长一些。

(7) 治疗后一个月内,注意不要食用高含碘的食物(如海带、紫菜等),避免使用含碘的药物(如X-CT造影剂)。

(8)伴有甲状腺突眼患者要严格戒烟和戒酒。

(9) 注意适当休息,避免劳累和精神刺激,注意预防感染。

(10) 治疗后1~2周内会有颈部肿胀或不适感,注意不要触摸甚至按压颈部,以免加重病情。

(11) 如果出现大汗或发热,体温>38°C;恶心、呕吐、腹泻、烦躁;心率>140次/分。可能提示有甲亢危相可能,如有以上情况应立即就医。

(12)育龄男女注意避孕措施。女性甲亢患者接受碘-131后至少半年方可怀孕;男性甲亢患者接受碘-131后至少4个月内应避孕。特殊情况请咨询主治医生。

如医生有其他辅助治疗,病人要一并遵从。

另外附一张食物含碘量的图,以便参考

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3.怎样才需要做第二次碘131

需要做第二次碘131的情况是不确定的,需要根据患者的自身情况来定。碘131的治疗疗程要按患者的身体状况来决定的,疗程并不是固定的。

碘131治疗的机理:

是甲状腺特异性地摄取放射性物质碘131,通过放射性物质衰变时的辐射放射性地“切除”一部分甲状腺组织,放射性物质大部分都被甲状腺摄取了,所以辐射不会对身体其他部位造成杀伤。由于放射性物质衰变要一定的时间,治疗其实在几个月的时间里“一直都在进行”,所以此时没有必要采用甲亢的其他治疗方法了,当然也没必要吃药,只有病情严重时才需要加

碘131的治疗,随着疗程的深入及增多,多少会产生一定的毒副作用的,患者的免疫力也会有一定程度的下降的,毒副作用诸如:恶心,头晕,食欲不振,疼痛等会可能会出现。

4.碘131是什么

碘[I]化钠口服溶液 拼音名:Dian[I]huana Koufu Rongye 英文名:Sodium Iodide [I] Oral Solution 书页号:2000年版二部-963 本品为碘[I]化钠溶液。

含碘[I]的放射性浓度,按其标签上记载的时间, 应为标示量的90.0%~110.0%。 本品中应加适量的亚硫酸钠作为稳定剂。

【性状】 本品为无色澄清液体。 【鉴别】 (1) 取本品适量,照γ谱仪法(附录ⅩⅢ)测定,其主要光子的能量为 0.364MeV。

(2) 取本品,照放射化学纯度项下的方法测定,在R值约为0.8处有放射性主峰。 【检查】 pH值 应为7.0 ~9.0 (附录Ⅵ H)。

【放射化学纯度】 取载体溶液(取碘化钾0.1g、碘酸钾0.2g与碳酸氢钠1g,加水 100ml制成)适量,再取本品适量,以75%甲醇溶液为展开剂,照放射化学纯度测定法 (附录ⅩⅢ一法)试验,碘[I]化钠的放射化学纯度应不低于95%(R值约为 0.8)。 【放射性浓度】 取本品,照放射性浓度测量法(附录ⅩⅢ)测量,每1ml 的放射 性活度应不低于185MBq。

【类别】 放射性药。 【规格】 (1) 925MBq (2) 1850MBq (3) 3700MBq (4) 7400MBq 【贮藏】 置铅容器内,密封保存。

铅容器表面辐射水平应符合规定。 编辑本段应用 [碘-131治疗甲亢] 已有60年历史,经大量的、长期的临床调查研究,证明该方法具有简便、安全、治愈率高、复发率低的优点。

简便性:口服碘-131经胃肠道吸收进入血液中,并随血液循环迅速被甲状腺组织摄取,碘-131发射的β射线可杀伤一部分甲状腺细胞,使甲状腺缩小,导致甲状腺合成的甲状腺激素减少,使甲亢表现消失。 安全性:由于碘-131能被高度选择性摄取(碘-131几乎只被甲状腺所摄取)和浓聚于甲状腺组织内,且碘-131发射的β射线最大射程仅为3.63mm,平均射程为0.48mm,所以β射线对甲状腺的治疗作用强,而对甲状腺周围组织及其他器官的影响极小,所以碘-131治疗甲亢是一种非常有效且异常安全的方法(又俗称为“不开刀的手术治疗”)。

甲亢治疗剂量的碘-131对生殖器官的影响仅相当于一次放射科不孕症输卵管碘油造影检查时X射线对人体的辐射剂量。由此可见,碘-131治疗甲亢对于年轻妇女以后结婚生育无影响。

国内外学者对采用碘-131治疗甲亢的病人进行了长达半个多世纪的跟踪调查研究,并与一般人群癌症自然发生率相比较,未见白血病、癌症、畸胎的发生率增高,而且甲状腺癌的发生率明显低于一般人群的自然发生率。无论从理论上,还是从实践上都证明:碘-131治疗甲亢是一种异常安全的治疗方法。

治愈率高:通过甲状腺摄碘功能检查、甲状腺大小的准确测定以及根据甲亢病人的病情,可对病人的治疗剂量进行个体化和最优化给药,提高了一次性治愈率,少数病人需进行2次治疗,极个别病人需进行3-4次治疗。 复发率低:由于功能亢进和增生的甲状腺细胞已被破坏,因此不易再复发率(其复发率仅1-4%)。

内科治疗甲亢仅仅是抑制甲状腺细胞合成甲状腺激素的功能,而甲状腺细胞并没有被破坏,因此一旦停止服药,功能亢进和增生的甲状腺细胞又可很快恢复合成甲状腺激素的功能,其复发率必然很高,大多数病人需长期治疗。 在欧美等国家碘-131已成为治疗甲亢的主要方法,但该方法需在有相当技术和设备条件的医院方可进行。

其治疗的关键在于确定合适的治疗剂量,以提高治愈率,降低早发性甲低的发生率。 碘131的剂量:根据每克甲状腺重量及最高摄入碘131I率推算药剂量,利用超生测量甲状腺体量,每克甲状腺重量一次给予碘131,2.6-3.7MBq(70—100μCi) 碘131治疗(原称放射性碘治疗),属于损伤性措施的一种,治愈率较高,但是缺点较多,尤其是永久性甲状腺功能减退,需要永久服用左旋甲状腺素。

放射性碘治疗的禁忌使用于以下:1、妊娠和哺乳期妇女。2、年龄在25岁以下者。

3、有严重心肝肾功能衰竭或活动性肺结核者。4、重症浸润性突眼症。

5、甲亢危象、6、甲状腺不能摄碘者。 编辑本段甲状腺癌碘131治疗 甲状腺癌碘131治疗分化好的甲状腺癌(DTC)已有50年的历史,我国采用131碘治疗甲状腺癌也有50余年的历史。

其疗效已被国内外临床工作者公认。由于DTC癌细胞分化较好,故有吸收和利用131碘的能力,有报道DTC在去除原发灶和全部甲状腺组织或用TSH刺激后,其转移灶80%以上有摄取131碘的功能,因此可利用131碘放射出的β射线来破坏甲状腺癌及其转移,以达到治疗的目的,DTC转移的发生率较高,特别是远出转移者,有报道5年死亡率达75%以上。

131碘对DTC转移灶有较高的清除作用,且很少有严重并发症。我院核医学科已开展甲状腺癌碘131治疗根治术。

(一)适应症 1、甲状腺乳头或滤泡状腺癌,已有远处转移,经查病灶部位有吸131碘能力者。 2、手术后复发或术后残留及因故不能接受手术治疗病灶部位有吸131碘能力者。

3、病人一般情况良好,白细胞不低于3.0*109/L者。 4、DTC术后残存组织吸131碘>0.5%者方可用131碘治疗。

(二)禁忌症 1、甲状腺未分化癌或经查病灶部位无吸131碘功能者。 2、病人一般情况差,白细胞低于2.5*109/L,肝、肾功能严重不全者。

(三)治。

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